Делопроизводитель

Описание

УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Российской Федерации
от 26.05.2005 № 667 -р

(в ред. распоряжения
Правительства РФ от 16.10.2007 №
1428 -р, постановления
Правительства РФ от 05.03.2018 №
227, расп оряжений Правительства
РФ от 27.03.2019 № 543 -р, от
20.09.2019 № 2140 -р, от 20.11.201 9
№ 2745 -р)
(форма)

А Н К Е Т А


1. Фамилия
Имя
Отчество

2. Если изменяли фамилию, имя или
отчество, то укажите их, а также когда, где и
по какой причине изменяли
Фамилию, имя и отчество не изменяла.
3. Число, месяц, год и место рождения (село,
деревня, город, район, область, край,
республика, страна)
20.05.1998, с.Якшимбетово Куюргазинского района
Республики Башкортостан
4. Гражданство (если изменяли, то укажите,
когда и по какой причине, если имеете
гражданство другого государства —
укажите)
Гражданин Российской Федерации
5. Образование (когда и какие учебные
заведения окончили, номера дипломов)
Направление подготовки или специальность
по диплому
Квалификация по диплому
Среднее профессиональное образование. 2018 год,
Башкирский государственный университет. Диплом
с отличием 100204 0002646. Специальность –
«Право и организация социального обеспеч ения»,
квалификация – юрист.
Высшее профессиональное образование. 2022 год,
Башкирский государственный университет.
Специальность – «Государственное и
муниципальное управление».

Сынбулатова
Юлия
Римовна

2
6. Послевузовское профессиональное
образование: аспирантура, адъюнктура,
докторантура (наименование
образовательного или научного учреждения,
год окончания)
Ученая степень, ученое звание (когда
присвоены, номера дипломов, аттестатов)
Послевузовского проф ессионального образования
не имею. Ученой степени, ученого звания не имею.
7. Какими иностранными языками и языками
народов Российской Федерации владеете и в
какой степени (читаете и переводите со
словарем, читаете и можете объясняться,
владеете свободно)
Свободно владею башкирским языком.
Иностранными языками не владею.
8. Классный чин федеральной гражданской
службы, дипломатический ранг, воинское
или специальное звание, классный чин
правоохранительной службы, классный чин
гражданской службы субъекта Российской
Федерации, квалификационный разряд
государственной службы,
квалификационный разряд или кл ассный чин
муниципальной службы (кем и когда
присвоены)
Классного чина федеральной гражданской службы,
дипломатического ранга, воинского и специального
звания, классный чин правоохранительной службы,
классного чина гражданской службы субъекта
Российской Ф едерации, квалификационного
разряда государственной службы,
квалификационного разряда и классного чина
муниципальной службы не имею.
9. Были ли Вы судимы, когда и за что
(заполняется при поступлении на
государственную гражданскую службу
Российской Федерации)
Судима не была.
10. Допуск к государственной тайне,
оформленный за период работы, службы,
учебы, его форма, номер и дата (если
имеется)
Допуска к государственной тайне не имею.

11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних
специа льных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству,
предпринимательскую деятельность и т. п.).
При заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную
службу записывать с указанием дол жности и номера воинской части.

Месяц и год Должность с указанием
организации
Адрес организации (в т. ч. за
границей) поступления ухода
09.2016 06.2018 Студентка, Башкирский
государственный университет
(колледж)
г.Уфа,ул. Губкина,10,корп.3
12.2018 01.2022 Техник, инженер направления по
начислению платы потребителям в
МКД, ООО «БашРТС»
г.Уфа,ул.Ульяновых,59

3
09.2018 07.2022 Студентка, Башкирский
государственный университет
г.Уфа,ул. Заки Валиди,32
04.04.2022 по
настоящее
время
Ведущий специалист,
операционного зала РГАУ МФЦ
г.Уфа,ул.Интернациональная,д
.113
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия Государственных наград, иных
наград и знаков отличия не имею.


13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг), в
том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также указать их прежни е
фамилию, имя, отчество.

Степень
родства
Фамилия, имя,
отчество
Год, число, месяц
и место рождения
Место работы
(наименование и
адрес организации),
должность
Домашний адрес
(адрес регистрации,
фактического
проживания)
Отец Сынбулатов Рим
Рифкатович
16.03.1976,
с.Якшимбетово
Кумертауский
район
Безработный Адрес регистрации:
Республика
Башкортостан, г.Уфа,
ул.Кольцевая, д.204,
кв.17. Фактически
проживает по тому же
адресу.
Мать Сынбулатова
(Сайфутдинова)
Фаниля
Фархетдиновна
17.04.1977,
д.Абдулово
Кумертауский
район
ООО «БашРТС», техник.
г.Уфа,ул.Ульяновых,д.59
Адрес регистрации:
Республика
Башкортостан, г.Уфа,
ул.Кольцевая, д.204,
кв.17. Фактически
проживает по тому же
адресу.
Брат Сынбулатов Азат
Римович
01.12.1999,
с.Якшимбетово
Куюргазинский
район
Безработный Адрес регистрации:
Республика
Башкортостан, г.Уфа,
ул.Кольцевая, д.204,
кв.17. Фактически
проживает по тому же
адресу.

Других близких родственников старше 14 лет не имею.


14. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруга (супруг), в
том числе бывшая (бывший), супруги братьев и сестер, братья и сестры супругов, постоянно

4
проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на п остоянное место
жительства в другое государство
Близких родственников, постоянно проживающих за границей и оформляющих документы для
(фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)
выезда на постоянное место жительства в другое государство, не имею.


14.1. Гражданство (подданство) супруги (супруга). Если супруга (супруг) не имеет гражданства
Российской Федерации или помимо гражданства Российской Федерации имеет также гражданство
(подданство) другого государства, укажите (заполняется при поступлении на федеральную
государственную гражданскую службу в системе Министерства иностранных дел Российской
Федерации для замещения должности федеральной государственной гражданской службы, по
которой предусмотрено присвоение дипломатического ранга) В браке не состою.


15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) За границей не пребывала.


16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание Невоеннообязанная.


17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной
вид связи)
Адрес регистрации: 450068, Республика Башкортостан, г.Уфа, ул.Кольцевая, д.204,кв.17.

Фактически проживаю по тому же адресу. Телефон 89374776460, 89674587 482


18. Паспорт или документ, его заменяющий Паспорт гражданина Российской Федерации
(серия, номер, кем и когда выдан)
8018 № 762746, выдан МВД по Республике Башкортостан 29.05.2018 (020 -003)


19. Наличие заграничного паспорта Заграничного паспорта не имею.

(серия, номер, кем и когда выдан)

20. Страховой номер индивидуального лицевого счета (если имеется) 180 -834 -986 00


21. ИНН (если имеется) 023303061280


22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая ин
формация, которую желаете сообщить о себе) Дополнительных сведений не имею.

5

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие
квали фикационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на
должность, поступлении на государственную гражданскую службу Российской Федерации или
на муниципальную службу в Российской Федерации.
На проведение в отношении меня проверочных м ероприятий и обработку моих персональных
данных (в том числе автоматизированную обработку) согласен ( согласна ).

« » 20 г. Подпись



Фотография и данные о трудовой деятельности, воинской службе и об учебе
М. П. оформляемого лица соответствуют документам, удостоверяющим личность,
записям в трудовой книжке, документам об образовании и воинской службе.


« » 20 г.

(подпись, фамилия работника кадровой службы)